L’Hospitalisation à Domicile (HAD) permet de gérer des soins post-opératoires complexes tels que le rinçage et la surveillance de drain après une chirurgie digestive. Ce parcours de soins assure une surveillance étroite du patient et du drain, tout en permettant au patient de récupérer dans le confort de son domicile.
Prescription médicale
Un chirurgien prescrit l’HAD pour le rinçage et la surveillance du drain post-chirurgie digestive. La prescription précise la fréquence et la durée des soins nécessaires, ainsi que les besoins de surveillance clinique.
Évaluation de l’admissibilité à l’HAD
Un infirmier de liaison évalue si le patient est admissible à l’HAD, en tenant compte de la situation clinique, de la faisabilité des soins à domicile, et de la capacité du patient et de son entourage à collaborer. La situation psychosociale est également évaluée pour assurer la faisabilité de la prise en charge. L’accord du patient et de son entourage pour la prise en charge en HAD est obtenu, garantissant ainsi une coopération et une compréhension mutuelle du parcours de soins.
Coordination et admission
L’équipe de coordination de l’HAD organise l’admission du patient, incluant la livraison et l’installation des équipements nécessaires (matériel de rinçage, matériel de soins), ainsi que la planification des visites des professionnels de santé.
Organisation des soins
Les interventions comprennent quotidiennement :
– Matin, Rinçage et surveillance du drain : Un infirmier passe le matin pour effectuer le rinçage du drain, surveiller son bon fonctionnement, et évaluer les caractéristiques des sécrétions (1er passage).
– Soir, Surveillance du drain et clinique : Un deuxième passage infirmier est effectué en soirée pour répéter le rinçage du drain, surveiller les paramètres cliniques du patient, et vérifier l’absence de signes de complication (2e passage).
Soins supplémentaires :
– Surveillance clinique : À chaque passage, l’infirmier effectue une évaluation clinique complète du patient, incluant la température, la douleur, et d’autres signes vitaux.
– Gestion des complications : Surveillance des signes d’infection ou de dysfonctionnement du drain. En cas de détection de problèmes, l’infirmier contacte immédiatement l’équipe de coordination de l’HAD et le service hospitalier adresseur.
Lien avec le service hospitalier adresseur
Un lien étroit est maintenu entre l’HAD et le service hospitalier adresseur. Les informations sur l’état du patient et les soins prodigués sont régulièrement communiqués pour prévenir les complications et planifier une réhospitalisation si nécessaire.
Les patients bénéficient de l’astreinte HAD 24h/24, assurant une réponse rapide en cas de besoin urgent.
Fin de prise en charge
Lors d’une consultation, et lorsque le traitement par rinçage et surveillance du drain n’est plus nécessaire et que l’état du patient est stabilisé, le chirurgien peut décider de mettre fin à la prise en charge HAD.