L’HAD prend en charge des pansements complexes, nécessitant une durée de soins minimale de 30 minutes par jour incluant le temps de coordination. Il s’agit par exemple de pansement d’ulcère des membres inférieurs, de plaies d’amputation, ou bien de désunions de cicatrice chirurgicale.
Prescription médicale
Un médecin traitant, un chirurgien, un dermatologue ou un spécialiste des plaies, peut prescrire des soins de pansements complexes en fonction de la nature et de la gravité de la plaie. La prescription précise les types de pansements nécessaires, la fréquence des changements, et la durée estimée des soins.
Évaluation de l’admissibilité à l’HAD
Un infirmier de liaison ou spécialisé dans la prise en charge des plaies évalue si le patient est admissible à l’HAD en considérant la nécessité de soins de pansements complexes et en évaluant la stabilité clinique du patient.
L’accord du patient pour la prise en charge en HAD est obtenu.
Coordination et admission
L’équipe de coordination de l’HAD organise l’admission du patient, incluant la livraison du matériel nécessaire, l’installation des équipements de soins, et la coordination des visites des professionnels à domicile.
La coordination avec le patient et sa famille est essentielle pour assurer une compréhension claire et une collaboration effective.
Soins de pansement
Les infirmiers à domicile effectuent les soins de pansement complexes en suivant le plan établi. Cela peut inclure le nettoyage de la plaie, l’administration de médicaments, la gestion de drainage, et d’autres interventions spécifiques. La coordination avec le patient est essentielle pour assurer sa compréhension et sa collaboration.
L’équipe de coordination de l’HAD évalue la réponse aux soins, et ajuste le plan de soins en fonction de l’évolution de la situation. Des ajustements peuvent également être nécessaires en cas de complications ou de changements dans l’état de santé du patient. Les patients bénéficient de l’astreinte HAD 24h/24, 7j/7.
Suivi médical
L’équipe médicale assure un suivi régulier pour évaluer la progression de la plaie, ajuster le traitement, et discuter du plan de soins à long terme. Des consultations de suivi avec l’équipe d’infirmiers spécialistes plaie et cicatrisation peuvent également être planifiées.
Fin de la prise en charge
Lorsque la plaie a suffisamment cicatrisé ou que les soins complexes ne sont plus nécessaires, le médecin peut décider de réduire la fréquence des soins ou de mettre fin à la prise en charge HAD. Une transition vers des soins moins intensifs peut être planifiée..